| katya | Дата: Среда, 29.09.2010, 15:35 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, Доктор!
Недавно у меня возник вопрос: как накладываются швы на желудок при лапараскопических операциях и не могут ли они разойтись?
|
| |
|
|
| doctor | Дата: Четверг, 30.09.2010, 14:40 | Сообщение # 2 |
|
Рядовой
Группа: Администраторы
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, Катя,
Швы на желудок в ходе лапароскопических операций накладываются специальными сшивающими аппаратами. Мы используем продукцию компании Tyco Helthcare, (торговая марка AutoSuture) - гениальное изобретение. Благодаря этим устройствам бариатрические лапароскопические вмешательства вообще стали возможны. Аппарат накладывает шесть рядов очень мелких титановых скрепок (по принципу канцелярского степлера) и посередине рассекает ткань встроенным ножом. Использование аппаратов не только облегчает сшивание и рассечение желудка, но и делает швы высоконадежными.
Расхождение таких швов в послеоперационном периоде почти невозможно.
Расхождение швов возможно только при образовании язвы желудка с формированием свища с соседними органами. Например, может образоваться свищ между двумя частями оперированного желудка (описано в литературе). Однако мы в ходе операции всегда разобщаем плоскости скрепочного шва, что должно служить гарантией невозможности образования свищей (в нашей практике не встречались)
Раньше (в 80-90гг) при выполнении вертикальной гастропластики желудок только прошивался скрепками, без разобщения его частей. После таких операций реканализация желудка с расхождением швов наблюдалась довольно часто. По этой причине, теперь при гастропластике (в том числе и МАГ), желудок рассекается.
|
| |
|
|
